居家卧床老人需要定期更换尿管?“护士上门”来搞定!
2023-10-12

长期留置尿管的患者

由于置管时间长、

置管后护理不当,

极易出现疼痛、尿路感染、导尿管脱出、尿瘘,

严重的话可将会增加患者病死率。

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为避免出现尿路感染,

减少留置尿管对患者的伤害,

了解留置尿管那些事

非常重要!



01

关于留置尿管那些事


留置导尿管是一种暂时安装在膀胱内的导尿管。

留置尿管应用场景

1、急、慢性尿潴留或膀胱颈口梗阻的患者;

2、难治性尿失禁;

3、不能控制排尿者;

4、需要长时间卧床的患者;

5、外科围手术期;

6、需要精确监测尿量者;

7、其它:需要实施膀胱冲洗的患者等。


请注意,留置导尿管的需求和使用时间可能因个体情况而异,需要根据专业医生的建议进行决策。


留置尿管注意事项

1、保持引流无菌性及密闭性:若导尿管不慎脱出或导尿装置无菌性和密闭性被破坏,应立即更换导尿管。


2、保特尿道口及尿管清洁:女病人用消毒棉球擦拭尿道口、外阴及导尿管,男病人擦拭尿道口、龟头、包皮及导尿管,每天1-2次;排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。


3、集尿袋更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并做好尿量记录,通常每周更换1-2次(普通尿袋每周更换2次,抗反流尿袋每周更换1次);若有尿液性状、颜色改变,需及时更换。


4、尿管更换:定期更换导尿管,1-4周更换1次(更换频率根据导尿管的材质决定)。


5、保持导尿管及尿袋低于膀胱水平面,避免接触地面。


6、留置尿管期间,若病情允许应鼓励病人多补充水分(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的。


7、训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式:夹闭导尿管,每3-4小时开放1次(可根据患者个体化情况适当缩短或延长夹闭时间),膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。


8、排放集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器,使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中尿液。


9、注意病人的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理。


10、保持尿液引流通畅,避免导尿管及引流管扭曲、打折、受压,引流不畅时及时查找原因,必要时更换尿管。


11、患者离床活动时,导尿管及集尿袋应妥善安置。搬运患者时,夹闭引流管防止尿液逆流,搬运后注意要及时打开引流管,以保持引流通畅。


12、患者沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护,注意不要把导尿管浸入水中,减少感染机率。


13、每天评估留置导尿的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿时间。



02

家人没有专业护理常识,怎么办?


对于留置尿管后居家护理的患者来说,

没有医护人员的看护,

如何做好尿管护理与定期更换尿管呢?


松洋健康

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03

护理上门-留置尿管


护士上门提供到导尿护理服务,包括对留置尿管的更换、日常护理及指导等根据医生医嘱、建议及患者的情况上门更换尿管、清洁尿道口、严格无菌操作,并针对尿管护理相关注意事项给予专业指导及宣教。


服务内容

①评估患者病情,膀胱充盈情况等,核对医嘱及患者信息,做好解释取得配合。屏风遮挡,取适当体位,女病人用消毒棉球擦拭尿道口、外阴,男病人擦拭尿道口、龟头、包皮。


②严格执行无菌操作原则,第二次消毒,插入尿管,观察尿液颜色、性质、量;根据情况留置尿管或拔出尿管。


③擦净女病人用消毒棉球擦拭尿道口、外阴,男病人擦拭尿道口、龟头、包皮,贴管道标签,整理用物并按规范处理医疗垃圾,协助患者恢复舒适体位。


④提供专项健康教育及心理护理,并做好服务记录。