深圳市松洋健康管理有限公司依托自主研发的健康管理系统——“松洋健康（APP）”，构建了由合作实体医疗机构、互联网医院和居家医护康养服务信息管理系统组成的线上线下相结合的“医护康养”闭环服务体系，实现线上为服务对象提供健康咨询、慢病随访、问诊转诊等服务和线下为服务对象提供医护康养上门服务的无缝衔接。

“松洋健康”涵盖了建档评估、病程管理、康复指导、用药指导、监测计划、服务记录、健康数据和信息统计等模块，能够满足社区卫生健康服务中政府、机构、医护人员和服务对象（家属）等多元主体在移动端（APP）实现信息交互、安全防范和辅助管理等功能需求。

（一）建立主动检测与被动监测相结合的健康档案

该系统健康档案数据来源主要依靠医疗机构的健康检测、服务对象家庭使用的智慧监测（检测）设备数据和健康相关历史记录的导入，以大数据技术获取和整合大量的健康数据，并对数据进行去重、清洗和标准化操作，从而形成可靠的数字化健康档案。

（二）提供全科医生与专科医生相结合的医疗保障

该系统严格遵守“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”方针，为每一名签约服务对象配备一名全科医生负责日常健康管理，并根据服务对象主要病种配备一名专科医生，全科医生可根据病情需要转诊到专科医生。

（三）开展专业指导与整合照护相结合的健康指导

 按照每一名服务对象的健康状况和服务需求为其配置由“医生+康复治疗师+护士+营养师+心理医生（社工）+护理员”组成的“六位一体”的全方位医护团队。

（四）完善专业医护与生活照护相结合的闭环服务

按照整合照护的服务理念，以覆盖签约社区各网点的专业医护团队为基础，将营养、心理、运动等服务对象的日常生活融入到健康管理目标，实现医护服务从单一治疗到医疗、康复、预防和保健的“四位一体”。

（五）筑牢政府管理与机构管理相结合的安全屏障

按照医疗卫生行业综合监管制度和深圳市“互联网+医疗健康”相关文件的要求，严格审核上门医护团队的执业资格，通过健康管理系统严格执行打卡定位、实时服务记录、满意度调查等标准流程，提高服务质量的同时严守安全屏障。