老年人由于离退休、家庭成员的变化，使人际交往面减少；孤独的感受会对老年人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心里状态。

此时，如果老年人得不到社会的支持，不能及时排解心理上的压力， 会加剧各种情绪的恶化；如果社会对老年人的支持力度较大，并经常开展适于老年人参加的活动，会使老年人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩大人际交往面，情绪也会逐渐稳定下来并变得愉快。

失能后导致老年人的生活自理能力受到限制时，常使老年人情绪沮丧。不少社会学家在调查中发现，很多老年人对“死”的问题，可能并不可怕，而更多的是惧怕生病和长时间的卧床不起，这样会给老年人增加负疚感认为是在拖累别人。

当然，如果病情较重，或者患有不可治愈的疾病时，伴随而来的死亡恐惧会加剧，也会使老年人情绪低落，甚至绝望。

应配合老年人的身心变化，引导谈论正面积极的话题，尽可能地避免令人沮丧的负面话题。

随着生活阅历的增加，老年人的心里可能装满令其伤心的事，例如：配偶去世、健康问题或者是生活孤单等。

因此，多谈正性话题，或者老人喜爱的话题，如家乡、兴趣爱好、年轻时的光荣事迹、电视节目等，从而给予“希望”，尽量给予老年人积极向上的沟通体验。

首先，要评估老年人的教育程度和理解力，选择合适的字句，用通俗易懂的语言交谈；其次，说话语速宜慢，吐字清晰，每句话结束后可稍作停顿，语调宜抑扬顿挫；对听力下降的老人，耐心地、音量适宜地重复自己的话。

另外，沟通过程多用商量的口气，多用礼貌尊重的话语，少用命令式的语气。老人家就像小朋友一样，更喜欢表扬、夸奖。所以，真诚地赞美，会让他身心愉悦。

切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪，用真诚的行动与细致、周到的护理去换取信任。使他们愿与你接近、沟通，为一进步照护奠定良好的基础。

非语言沟通包括眼神、动作、表情等，它对于因逐渐认知障碍而降低表达和理解能力的老年人来说非常重要。

我们在与老人沟通过程中，可面带微笑，身体适当前倾，表现出对交流的兴趣；眼神宜专注，不要边看手机边与老人对话；可适当夸大面部表情以传递欢乐等情绪。

对听力不好的老人，多些动作与眼神的交流，如握住老人的手，轻拍胳膊等。

倾听不是没有任何反应地坐在老人旁边听他说话。有效的倾听是主动积极的，也就是对对方的想法和意见感兴趣，并且努力地去听、去了解对方，有不明白的地方及时地问清楚。

喜欢回忆往事的老人，他的经历是他人生的一笔财富，我们认真地倾听并给予肯定，他会非常开心，甚至愿意主动跟我们沟通，从而促进双向沟通

护理员应加强职业道德修养，树立良好的公众形象，对失能老人充满爱心、耐心和诚心，良好的操作技术是维系沟通效果的纽带。

作为一名合格的、专业的护理员应该注意自身的技术培养，不断提高技术水平，娴熟的技术是建立良好护老关系的重要环节，并与语言交流是相辅相成的，当护理技术尚存缺憾时，完善沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段，娴熟的技术又可增强老人的信任和安全感。